전구약물입니다. 효소가 켜 주기 전에는 아무 일도 하지 않습니다. 그 효소가 잘 작동하지 않는 사람은 처방받은 약의 효과를 덜 받고, 지침이 다른 약을 쓰라고 말하는 드문 경우에 해당합니다.
지침이 다른 약을 쓰라고 이름을 대는 드문 유전자-약물 쌍의 하나입니다. 클로피도그렐은 전구약물입니다. CYP2C19가 혈소판이 뭉치지 못하게 하는 분자로 바꿔 주기 전에는 아무 일도 하지 않습니다. 기능없음 대립유전자(흔한 것은 CYP2C19*2와 *3입니다)를 가진 사람은 그 활성 대사물을 적게 만들고, CPIC는 클로피도그렐을 복용하는 중간대사자와 저대사자에서 혈소판 억제가 감소하고 주요 심혈관·뇌혈관 사건 위험이 높다고 보고합니다. 다른 항혈소판제에 금기가 없다면 CPIC는 그것을 쓸 것을 권고합니다. 2022년 개정판은 중간대사자에 대한 권고 강도를 높이고 적용 범위를 넓혔습니다. 이것은 처방한 심장내과 의사와 나눌 대화이지 약을 끊을 이유가 아닙니다. 스텐트 시술 후 항혈소판제를 중단하는 것은 이 유전형과는 비교할 수 없이 위험합니다.
CPIC Guideline for CYP2C19 Genotype and Clopidogrel Therapy: 2022 Update, Clinical Pharmacology & Therapeutics (PMID 35034351)
위 유전자를 담고 있는, 본인 파일 안의 위치들입니다. 지침에 나오는 모든 유전자를 저희가 다루는 것은 아닙니다. 그런 경우 유전자는 위에 나오지만 여기에는 변이가 없고, 그 사실은 해당 설명에 적혀 있습니다.
CYP2C19 · rs35013847
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